اضف الى معلومااتك

تاريخ التسجيل : 29/10/2009 العمر : 30

الحمى
الوردية

هي
عدوى فيروسية تصيب الأطفال. و تكون أكثر انتشارا من سن 6 شهور و حتى سن
سنتان. و تسببها نوع من الفيروسات يسمى Human Herpes Virus.

فترة الحضانة

وهي
الفترة ما بين الإصابة بالفيروس و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 7 – 10
أيام بعد الإصابة بالفيروس المسبب للمرض.

طريقة العدوى

تتم
العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير من أنف و فم الطفل المصاب.

الأعراض

الحرارة:

يبدأ
المرض بحدوث ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة لتصل سريعا إلى 39.5 – 40 درجة
مئوية. و تظل الحرارة مرتفعة لمدة 3 – 4 أيام دون ظهور أي سبب واضح لهذه
الحرارة. ثم تعود الحرارة إلى معدلها الطبيعي مع ظهور الطفح الجلدي في نفس
الوقت.

الطفح الجلدي:

يتميز
بأنه وردى اللون، و يبدأ في الظهور في اليوم الرابع مع انخفاض الحرارة إلى
معدلها الطبيعي. و يبدأ في منطقة الصدر ثم ينتشر سريعا ليشمل الأطراف و
الرقبة و الوجه. و يكون غالبا اقل كثيرا في الوجه. ثم يختفي سريعا خلال 24
ساعة. لذلك يعتبر ظهور الطفح الجلدي علامة جيدة حيث انه يشير أن كل الأعراض
ستنتهي تماما خلال 24 ساعة فقط.

و يعتبر أهم ما يساعد في تشخيص الحمى الوردية هو ظهور الطفح الجلدي في نفس
توقيت انخفاض الحرارة إلى المعدل الطبيعي.

أعراض أخرى:

مثل: فقدان الشهية – تضخم في الغدد الليمفاوية
بالرقبة.

المضاعفات

نظرا
لأن بداية المرض يكون بارتفاع شديد و مفاجئ في درجة الحرارة ، لذا يكون
الطفل عرضة لحدوث تشنجات حرارية. و قد وجد أن نسبة التشنجات الحرارية التي
تحدث مع الحمى الوردية تبلغ 10 – 15 %. و تتمثل أعراض التشنجات الحرارية
في:

فقدان الوعي (غيبوبة)

تشنجات
بالأطراف و الوجه لمدة 2 – 3 دقائق

فقدان السيطرة على عملية التبول و التبرز

العلاج

يكون علاج الحمى الوردية فقط باستخدام مخفضات
الحرارة مع القيام بعمل كمادات باردة للطفل. و لا تستخدم المضادات الحيوية
في العلاج حيث أن سبب المرض فيروس و ليس بكتريا فلا دور للمضادات الحيوية. و
يجب الانتباه إلى إعطاء الطفل المزيد من السوائل.

حمى البحر الابيض
المتوسط

يطلق
على حمى البحر الأبيض المتوسط عدة أسماء منها داء البروسيلات أو الحمى
المالطية أو الحمى المتموجة Undulant أو حمى جبل طارق Gibraltar fever

وهي عبارة عن عدوى (مرض خمجي) تتميز بطور حمي حاد قد يترافق مع أعراض
موضعية قليلة ويتميز أيضا بطور مزمن يترافق مع انتكاس (عودة) الحمى وضعف
عام وتعرق وأوجاع وآلام مبهمة.

ما هي المسببات؟

الجرثومة
المسببة لداء البروسيلات عند الانسان هي البروسيلة المجهضة Brucella
Abortus (البقرية). وقد لوحظت إصابات فردية عن طريق البروسيلة الخنزرية
(الخنزير) والبروسيلة المالطية (الأغنام والماعز) والبروسيلا الكلبية
(الكلاب). وقد لوحظت إصابات لدى الغزلان، والحصان، والوعل، والأرانب
والدجاج والجرذان الصحراوية.

يمكن أن تحصل الإصابة بالبروسيلة عند الإنسان عن طريق التماس المباشر مع
إفرازات أو فضلات الحيوانات المصابة أو بتناول حليب البقر أو الغنم أو
الماعز أو منتجات حليبها (مثل الزبدة والجبنة) والتي تحتوي على جرثومة
البروسيلات الحية. ونادرا ما تنتقل العدوى من شخص مصاب لآخر.

يعتبر داء البروسيلات مرضا مهنيا وأكثر شيوعا في المناطق الريفية، وغالبا
ما يصيب آكلي اللحوم والبيطرين والمزارعين وعمال المداجن. والأطفال أقل
قابلية للإصابة. وتوزع هذا المرض عالمي.

ما هي الأعراض؟

تختلف
مدة الحضانة من 5 أيام إلى عدة شهور (أسبوعان في المتوسط)، وتختلف الأعراض
خاصة في المراحل المبكرة للمرض، ويمكن أن تكون البداية مفاجئة وحادة
مترافقة بقشعريرة وحمى وصداع شديد وآلام مختلفة وإحساس بتوعك وأحيانا يحدث
الإسهال ، ويمكن أن تبدأ أعراض المرض بالتدريج على هيئة توعك خفيف وآلام
عضلية وصداع وألم خلف الرقبة مترافق بارتفاع الحرارة مساء. ومع تقدم المرض
ترتفع الحرارة إلى 40 أو 41 درجة مئوية في المساء وتنخفض تدريجيا إلى
المقدار الطبيعي أو القريب من الحرارة الطبيعية في الصباح، وعندها يحدث
تعرق غزير.

عادة تستمر الحرارة المتقطعة من أسبوع إلى 5 أسابيع يتبعها فترة من 2 إلى
14 يوم تخف فيها الأعراض كثيرا أو تزول ثم يعود الطور الحمي، وأحيانا يحدث
هذا التطور مرة واحدة فقط وأحيانا أخرى يبدو المرض بشكل مزمن أو بشكل نوبات
حمية متكررة (تموجات) مع فترات تحسن وذلك يحدث خلال أشهر أو سنوات عديدة.

يلاحظ بعد هذا الطور حدوث الإمساك بشكل واضح وأعراض أخرى مثل فقدان الشهية
ونقص الوزن والألم البطني والألم المفصلي والصداع وآلام الظهر والضعف العام
والهيوجية والأرق والاكتئاب وعدم الاستقرار العاطفي. ويتضخم الطحال وقد
تتضخم العقد اللمفية بشكل خفيف أو متوسط الشدة، أما الكبد فيتضخم في 50% من
الحالات.

ومن مضاعفات المرض النادرة التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد SBE أو التهاب
الدماغ أو التهاب الأعصاب أو التهاب الخصية أو التهاب المرارة أو التقيح
الكبدي أو إلى آفات في العظام. والاصابة المزمنة تطيل من الفترة اللازمة
للشفاء ولكن الوفيات بسبب هذا المرض نادرة الحدوث.

كيف يشخص المرض؟

التشخيص
المؤكد يعتمد على اكتشاف جرثومة البروسيلا في الدم أو السائل الدماغي
الشوكي أو الأنسجة، ولكن اكتشاف الجرثومة غير ممكن دائما وللنتائج المصلية
أهمية كبرى أيضا في التشخيص. والقصة المرضية مهمة أيضا في التشخيص مثل تعرض
لحيوانات مصابة أو منتجاتها (مثل تناول حليب غير مبستر) وعلى المعلومات
الوبائية والموجودات السريرية المميزة للمرض.

كيف يمكن الوقاية؟

لمنع
الإصابة بداء البروسيلا يجب بسترة الحليب وتناول الجبنة المعروفة المصدر
فقط. ويجب على الأشخاص المتعاملين مع الحيوانات ارتداء النظارات والقفازات
المطاطية وحماية الجلد من التعرض للعدوى بالجرثومة. ويجب القضاء على
الحيوان المصاب وتلقيح الأبقار الغير مصابة.

كيف تتم المعالجة؟

يتم استخدام المضادات الحيوية والمسكنات لتخفيف
الآلام في الحالات الحادة مع الراحة في السرير خلال فترة الحمى.

الحمى
القرمزية

الحمى القرمزية هي عدوى بكتيرية يسببها نوع من البكتريا السبحية ( العقدية )
يسمى عقدية بيتا الحالة بالدم مجموعة أ Group A, β-hemolytic
streptococci. و أي شخص عرضة للإصابة بالحمى القرمزية لكنها أكثر انتشارا
في الأطفال من سن 2 – 10 سنوات. كذلك اكثر انتشارا في الإناث عن الذكور.

فترة
الحضانة

و هي الفترة ما بين الإصابة بالبكتريا و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 2 –
7 أيام. و في اغلب الحالات تبدأ أعراض المرض في الظهور بعد العدوى من شخص
مصاب بثلاثة أيام.

طريقة
العدوى

تتم العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير من أنف و فم الشخص الحامل للبكتريا
سواء كان ذلك الشخص مريض أو مجرد ناقل للمرض ، أي حامل للبكتريا لكن لا
تظهر عليه أعراض المرض. و قد وجد أن 10 – 15 % من أطفال المدارس يعتبروا
ناقل لمرض الحمى القرمزية دون ظهور أعراض المرض عليهم. كذلك تتم العدوى عن
طريق استعمال الأدوات الشخصية للمريض مثل المناشف أو المناديل أو الأكواب.

الأعراض

الحرارة:

يبدأ المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة يزداد تدريجيا ليصل إلى 39.5 – 40
درجة مثوية في اليوم الثاني ، ثم تقل الحرارة تدريجيا لتعود إلى المعدل
الطبيعي خلال 3 – 5 أيام. و مع استخدام المضاد الحيوي ، تعود الحرارة إلى
معدلها الطبيعي في خلال 24 ساعة من بداية استخدامه.

الطفح الجلدي:

يظهر خلال اليوم الأول أو الثاني من الحرارة. و يكون الطفح وردى اللون (
قرمزي ) ، و يبدأ في الرقبة و الصدر و البطن ثم ينتشر ليشمل الجسم كله خلال
24 ساعة. و ينتشر الطفح في ثنيات الجسم مثل تحت الإبط و بين الفخذين و بين
الأصابع. و يكون الوجه مميزا باحمرار شديد مع وجود هالة بيضاء حول الفم. و
أحيانا يكون الطفح مصحوبا بحكة بسيطة بالجلد. و يستمر الطفح الجلدي لمدة
حوالي ثلاثة أيام ثم يختفي تاركا ورائه تقشير خفيف جدا.

أعراض
مميزة:

وجود التهاب شديد بالحلق و اللوز. و تكون اللوز مغطاة بالصديد.

تضخم في الغدد الليمفاوية بالرقبة.

اللسان:

في الأيام الأولى يكون اللسان مغطى بطبقة بيضاء مع وجود نتوءات بارزة تشبه
الفراولة، و يسمى اللسان في هذه الحالة بلسان الفراولة البيضاء white
strawberry tongue .

بعد عدة أيام يحدث تقشير في هذه الطبقة البيضاء باللسان فيصبح اللسان أحمر
اللون مع وجود نفس النتوءات البارزة و يسمى بلسان الفراولة الحمراء red
strawberry tongue .

أعراض أخرى:

مثل: صعوبة في البلع، ألم بالبطن،
غثيان، قيء ، صداع ، فقدان للشهية.

المضاعفات

تحدث المضاعفات في حالة إهمال العلاج، فيجب التأكد من أن الطفل تلقى المضاد
الحيوي المناسب لمدة لا تقل عن عشرة أيام ، حتى إذا اختفت الأعراض يجب
الاستمرار في المضاد الحيوي بالجرعة التي حددها الطبيب المعالج.

و تتمثل المضاعفات في:

انتشار البكتريا من الحلق أو اللوز إلى المناطق المجاورة مما يؤدى إلى:
التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، نزلة شعبية حادة، التهاب
رئوي.

حدوث خلل في المناعة الذاتية autoimmune diseases مما يؤدى إلى حمى
روماتيزمية Rheumatic Fever أو التهاب كبيبات الكلى الحاد Acute
Glomerulonephritis.

العلاج

علاج الحمى القرمزية الأساسي هو المضاد الحيوي ( البنسيلين أو
الاريثرومايسين ) بالجرعة التي يحددها الطبيب المعالج حسب وزن الطفل لمدة
لا تقل عن عشرة أيام حتى إذا اختفت الأعراض.

أيضا يتضمن العلاج المسكنات و مخفضات الحرارة.

و يجب العناية الخاصة بالطفل المريض عن طريق:

يتم عزل الطفل المريض عن باقي أفراد الأسرة خاصة الأطفال.

يجب استخدام أدوات شخصية خاصة بالطفل المريض مثل المناشف و الأكواب. و يتم
غسل أدواته الشخصية بالماء الساخن.

يجب مراعاة أن يكون طعام الطفل سهل البلع.

إذا كان الطفل يعانى من حكة بالجلد يجب قص أظافره.

حمى
الوادي المتصدع

ما هي
حمى الوادي المتصدع ؟

حمى
الوادي المتصدع عبارة عن نوع من الحمى الحادة يسببها فيروس يصيب الحيوانات
الأليفة (مثل الأبقار ، الجاموس ، الخراف ، الماعز ، والجمال) والبشر. وهو
ينقل بواسطة البعوض خلال سنوات المطر الكثيف (أو عند ازدياد نسبة
الرطوبة). كان أول بلاغ عن المرض بين المواشي من قبل البيطريين في كينيا
عام 1900.

أين يوجد المرض؟

حمى
الوادي المتصدع توجد عموما في مناطق شرق وجنوب أفريقيا في أماكن تربية
الماشية.

فيروس حمى الوادي المتصدع يؤثر على المواشي بصفة أولية ويمكن أن يسبب مرض
في عدد كبير من الحيوانات الأليفة كوباء يصيب الحيوانات . وظهور حمى الوادي
المتصدع بين الماشية بشكل وبائي يمكن أن يقود إلى وباء بين البشر المعرضين
للتعامل مع الحيوانات المريضة. أكثر انتشار وبائي حيواني تم ملاحظته حدث
في كينيا في عام 1951-1950 وسبب موت ما قدر بـ 100,000 من الغنم. وفي عام
1977 تم اكتشاف الفيروس في مصر (من المحتمل انتقاله هناك عن طريق الحيوانات
الأليفة المصابة من السودان) وسبب في انتشار وباء كبير لحمى الوادي
المتصدع بين الحيوانات والبشر. أول وباء لحمى الوادي المتصدع في أفريقيا
الغربية حدث عام 1987 وقد ارتبط بإنشاء مشروع نهر السنيغال. فلقد سبب
المشروع فيضانا في منطقة نهر السنيغال المنخفضة مما أدي إلى اختلاط بين
الحيوانات والبشر سبب في نقل فيروس حمى الوادي المتصدع إلى البشر.

كيف ينتشر الفيروس بين الحيوانات؟

يتم
ملاحظة الوباء الحيواني بصفة عامة خلال سنوات المطر الكثيف والفيضانات.
كمية المطر الكثيفة تسمح لفقس بيض البعوض ، عادة من الجنس المسمى آيدس
Aedes . إن بيض البعوض يكون مصابا بالفيروس بشكل طبيعي ، وبالتالي يقوم
البعوض الناتج بنقل الفيروس إلى المواشي التي تتغذى بدمائها. وعندما تصاب
المواشي فإنها بالتالي تنقل الفيروس إلى فصائل أخرى من البعوض عند يتغذى
بدمائها وبالتالي تستطيع بدورها أن تنشر المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه من
المحتمل انتقال الفيروس عن طريق الحشرات القارصة الأخرى.

كيف يصاب البشر؟

من
الممكن إصابة البشر كنتيجة لقرص البعوض والحشرات الأخرى الماصة للدم. ومن
الممكن أيضا إصابة البشر إذا تعرضوا إلى دماء أو سوائل الجسم الأخرى من
الحيوانات المصابة. هذا التعرض يمكن أن ينتج من الذبح أو التعامل مع
الحيوانات المصابة أو عند لمس اللحم الملوث أثناء تحضير الطّعام. انتقال
الفيروس من خلال الرذاذ قد ينتج من التعامل مع عينات المختبر التي تحتوي
على الفيروس.

ما هي الأعراض؟

يستطيع فيروس حمى الوادي المتصدع أن يسبب عدة أعراض مرضية (متلازمات)
مختلفة. البشر المصابين بالفيروس قد لا يعانون من أي أعراض أو قد يصابون
بمرض معتدل مصحوب بحمى واضطرابات في الكبد. ولكن ، في بعض المرضى يتطور
المرض بصورة حمى نزفية (والتي من الممكن أن تؤدي إلى صدمة أو نزيف) ،
التهاب في الدماغ (يمكن أن يؤدي إلى صداع ، غيبوبة ، أو تشنجات) ، أو مرض
يؤثر على العين. المصابين الذين يصبحون مرضى تصيبهم في العادة حمى ، ضعف
عام ، ألم في ظهر، دوخة ، وفقدان في الوزن عند بدء المرض. ويتعافى المصابون
عادة خلال يومين إلى سبعة أيام من بداية المرض.

هل هناك مضاعفات بعد التحسن؟

أكثر
المضاعفات شيوعا التهاب شبكيّة العين (النسيج الذي يصل أعصاب العين
بالدماغ). وكنتيجة لذلك ، فإن 1% - 10% من المرضى المتأثرين ربما يصابوا
بفقدان بصر دائم.

هل المرض قاتل؟

يتسبب
المرض بموت 1% تقريبا من المصابين . تكون نسبة الموت كبيرة جدا بين
الحيوانات المصابة. ويلاحظ أن 100% من المواشي الحبلى المصابة تجهض أجنتها.

كيف تتم المعالجة؟

لا
يوجد علاج أكيد للمرضى المصابين بفيروس حمى الوادي المتصدع. ولكن بعض
الدراسات التي أجريت على القرود والحيوانات الأخرى أعطت دلالات بأن عقار
ريبافيرين ribavirin المضاد للفيروسات ربما يكون ذو فائدة للاستعمال
المستقبلي في البشر. وتقترح بعض الدراسات الأخرى بأن الإنترفيرون
interferon ، معدلات المناعة immune modulators ، وبلازما طور النقاهة
convalescent-phase plasma ربما تساعد أيضا في معالجة المرضى.

من هم المعرضون لخطر الإصابة؟

دللت
الدراسات بأن النوم في العراء ليلا في مناطق انتشار المرض يعتبر عامل خطر
للتعرض إلى البعوض والحشرات الناقلة الأخرى. ويضاف إليهم رعاة الماشية ،
عمال المسالخ والجزارون ، الأطباء البيطريون ، ومن يتعامل مع الماشية في
المناطق الموبوءة .

كيف تتم الوقاية؟

تتم
الوقاية بمكافحة البعوض والحشرات الماصة للدم الأخرى واتقاء لسعتها بواسطة
استعمال طارد البعوض ورش المبيدات والناموسيات . تجنب التعرض إلى الدم أو
أنسجة الحيوانات التي من الممكن أن تكون مصابة يعتبر مقياس مهم للواقية
بالنسبة لمن يتعامل مع الحيوانات في المناطق الموبوءة.

لا يوجد تطعيمات للإنسان ولكن التطعيمات للاستعمال البيطري متوفرة.

الالتهاب
التنفسي الحاد سارس

متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد (سارس) عبارة عن مرض فيروسي معدي يصيب
الجهاز التنفسي. بدأ في الظهور خلال شهر نوفمبر 2002 في إقليم غواندونغ
جنوبي الصين ثم انتقل إلى هونغ كونغ وانتشر بطريقة وبائية مخيفة إلى 25
دولة عبر المسافرين بسبب سهولة انتقاله من شخص إلى آخر. هذا الانتشار
السريع يعتبر انتشار وبائي مخيف يهدد العالم بأجمعه . نسبة الوفيات بين كل
الحالات المصابة هو 5% . حاليا لا يوجد له علاج فعال . وقد تم حديثا تجربة
بعض اختبارات التشخيص ويعتقد بأنها مناسبة للكشف على وجود الفيروس وهي لا
تزال تحت الدراسة للتأكد من دقتها.

شريحة من رئة مصابة بمرض سارس

الأعراض

بصفة عامة, تبدأ متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد (سارس) بحمى (ارتفاع درجة
الحرارة) أكثر من 38 درجة . قد تتضمن الأعراض الأخرى الصداع , الشعور بعدم
الراحة الكلي و أوجاع الجسم . يعاني بعض المصابين من أعراض تنفسية بسيطة .
بعد 2 إلى 7 أيام تتطور الأعراض التنفسية بظهور سعال جاف (بدون بلغم) و
صعوبة في التنفس (كتمة) . فترة حضانة الفيروس ( أي منذ التعرض للفيروس وحتى
ظهور أعراض المرض) هي 7 إلى 10 أيام بعدها تظهر أعراض المرض .

طريقة الانتشار

يبدو أن الطريقة الرئيسية لانتشاره من خلال الاحتكاك أو الاتصال المباشر
القريب مع المصابين . تضمنت معظم حالات الإصابة بفيروس سارس الناس الذين
اعتنوا أو عاشوا مع شخص مصاب بفيروس سارس , أو أنه قد تم الاتصال المباشر
مع المواد الملوثة بالفيروس (مثل إفرازات الجهاز التنفسي) من شخص مصاب .

الطرق المحتملة لانتشار العدوى تتضمن لمس جلد شخص آخر أو الأشياء التي
تلوثت بالرذاذ المعدي ثم لمس العين , الأنف أو الفم . هذا يمكن أن يحدث
عندما يقوم المريض بالسعال أو العطس وينتشر الرذاذ على جسده , أو الناس
الآخرين أو الأسطح المجاورة . ومن الممكن أن ينتشر فيروس سارس بوجه عام
خلال الهواء أو بطرق أخرى غير معروفة حاليا .

هل أنا معرض للخطر؟

الحالات التي تم اكتشافها نتجت بشكل رئيسي من خلال الاحتكاك أو الاتصال
المباشر القريب مع المصابين ، مثل هؤلاء الذين يعيشون مع شخص مصاب
ويستخدمون نفس الأدوات الشخصية ، أو أخصائيو الرعاية الصحية الذين لم
يستخدموا الإجراءات المتبعة للسيطرة على الأوبئة والوقاية منها أثناء
ممارسة عملهم والاهتمام بالمريض المصاب بفيروس سارس .

ما
هو المسبب لمتلازمة سارس

اكتشف العلماء وجود فيروس مجهول (لم يكتشف قبل انتشار المرض) من عائلة
فيروسات تدعى كورونافيرس coronavirus . نظرية الكورونافيرس الجديد تعتبر
السبب البارز لمتلازمة سارس ، لكن, الفيروسات الأخرى مازالت تحت التحقيق
كأسباب محتملة .

توصيات
للوقاية والسيطرة

للأفراد الذين يرغبون في السفر للمناطق المتأثرة :
ينصح من يخطط للسفر الاختياري أو الثانوي إلى الصين و هونج كونج, سنغافورة و
هانوي, فيتنام تأجيل رحلاتهم حتى إشعار آخر . وقد أصدر مركز السيطرة على
الأمراض الأمريكي أيضا إنذار لمن يرغب في السفر إلى تورونتو في كندا لاتخاذ
الاحتياطات لحماية أنفسهم .

للأفراد الذين يعتقدون أنهم قد يكونوا مصابين بفيروس سارس :
من يعاني من أعراض مشابهة لأعراض سارس ( حمى أكثر 38 درجة مصحوبة بسعال و /
أو صعوبة في التنفس ) ينبغي أن يستشير طبيب . ولمساعدة الطبيب لإجراء
التشخيص , يجب إخباره عن أي سفر حديث إلى الدول المتأثرة أو إن كان هناك
اتصال مع شخص ما كان يعاني من هذه الأعراض.

لأعضاء العائلة الذين اعتنوا بشخص مصاب بسارس :
يجب اتباع توصيات الوقاية والسيطرة على الأوبئة للمرضى المشتبه بإصابتهم
بسارس في الأسرة . هذه الاحتياطات الأساسية يجب أن تتبع لمدة 10 أيام بعد
انتهاء أعراض المرض .

لأخصائيي الرعاية الصحية :
يبدو أن إصابة أخصائيو الرعاية الصحية حدثت قبل استخدام إجراءات الوقاية
والسيطرة أثناء ممارسة عملهم والاهتمام بالمريض المصاب بفيروس سارس . لهذا
يجب اتباع توصيات الوقاية والسيطرة على الأوبئة والخاصة بأخصائيي الرعاية
الصحية .

احتياطات للوقاية والسيطرة على الإصابة بالمرض

إذا اعتقدت أنك قد يكون لديك ( أو شخص ما في عائلتك ) سارس :

استشر طبيب بأسرع ما يمكن .

غط فمك و أنفك بالمنديل عند السعال أو العطس . إذا كان لديك كمامة (قناع
طبي) ، البسها أثناء الاحتكاك القريب مع أناس آخرين . يمكن أن يقلل القناع
عدد القطرات التي تنتشر في الهواء .

حدد أنشطتك خارج البيت أثناء هذه الفترة لمدة 10 أيام . على سبيل المثال,
لا تذهب إلى العمل, المدرسة أو الأماكن العامة . في حالة عدم وجود حمى أو
أعراض التنفس, فلا يوجد حاجة لأعضاء الأسرة للحد من أنشطتهم خارج البيت .

اغسل يديك كثيرًا و جيدًا, بخاصة بعد تنظيف الأنف (التمخيط) .

إذا كان ممكنا, البس قناعا طبيا أنت وأفراد أسرتك بالذات عندما يكونون حولك
.

لا تتقاسم الفضيات, الفوط أو غطاء السرير مع أي شخص في بيتك حتى يتم غسلها
جيدا بالصابون و الماء الساخن .

يجب تطهير الأسطح النظيفة ( كاونتر أو أسطح الطاولة, مقابض الباب, أساسيات
الحمام, إلخ ) التي قد تكون تلوثت بسوائل الجسم ( العرق, اللعاب, المخاط,
أو حتى القيء أو البول ) بمطهر منزلي . البس القفازات ذات الاستعمال لمرة
واحدة أثناء كل أنشطة التنظيف . تخلص من القفازات ولا تعيد استخدامها .

اتبع هذه التوجيهات لمدة 10 أيام بعد انتهاء أعراض الإصابة أو الاحتكاك
بمريض مصاب بسارس

الهربس
العصبي (الحزام الناري)

هو
التهاب فيروسي حاد في الجلد يظهر على هيئة حويصلات في مسار عصب حسي معين. و
يتميز بوجود ألم شديد لذا يسمى ﺒ ( الحزام الناري ) حيث انه يأخذ جزء محدد
من الجلد تبعا للعصب المصاب و كأنه حزام يفصل هذا الجزء الشديد الألم و
الأحمر اللون ، كأنه نار ، عن باقي الجسم.
الفيروس المسبب له هو Varicella-Zoster Virus و هو نفس الفيروس الذي يسبب
الإصابة بمرض الجديري المائي. عند الإصابة للمرة الأولى بالجديري يظل
الفيروس كامنا في العقد العصبية لعدة سنوات، و عندما يعاد تنشيطه يسير
الفيروس مع الأعصاب ليصل إلى الجلد في صورة الهربس العصبى.

و عادة يكون سبب تنشيط الفيروس غير معروف، لكنه يرتبط بالسن (أكثر انتشارا
فوق سن الخمسين) ، ضعف المناعة لأي سبب ، و التعرض لتوتر و انفعال شديد.

الأعراض:

طفح
جلدي: على هيئة حويصلات تظهر بعد حدوث احمرار شديد بالجلد، فتصبح
الحويصلات محاطة بجلد شديد الاحمرار. بعد 1-2 أسبوع تجف هذه الحويصلات
مكونة قشور، ثم تبدأ تلك القشور في التساقط تدريجيا حتى تختفي تماما بعد
2-3 أسابيع.

يتميز هذا الطفح الجلدي أنه في جهة واحدة من الجسم. أكثر المناطق التي تصاب
بالفيروس هي منطقة الصدر و الجزع. و أحيانا تصاب منطقة الوجه و الرقبة و
التي قد تؤدى لحدوث مضاعفات في الفم أو العين. و أحيانا يحدث شلل في الوجه ،
فقدان السمع ، فقدان التذوق في جهة واحدة من اللسان.

ألم شديد أو وخز ناري: يكون مصاحبا للطفح الجلدي أو يسبقه.

تضخم في الغدد الليمفاوية: التابعة للجزء المصاب.

أعراض أخرى قد تصاحب المرض:

ارتفاع درجة الحرارة.

إحساس بالضعف العام.

صداع.

ألم بالمفاصل.

ألم بالبطن.

☼ يعتمد تشخيص الهربس العصبي على ظهور الطفح الجلدي المميز له في شخص قد
أصيب سابقا بالجديري المائي.

المضاعفات:

التهابات
بكتيرية للجلد المصاب.

فقدان حاسة التذوق.

فقدان النظر.

فقدان السمع.

شلل في الوجه.

تكرار حدوث المرض. لكن نادرا ما يحدث ذلك حيث أن 99% من الحالات لا يتكرر
حدوث المرض بعد الشفاء منه.

العلاج:

غالبا
يتم الشفاء من الهربس العصبي تلقائيا دون علاج محدد للمرض نفسه. فقط يكون
العلاج لأعراض المرض.

مضاد للفيروسات: يساعد في تقليل مدة المرض، الألم، و أيضا المضاعفات
المحتمل حدوثها. كما يعتبر حماية للمريض إذا كان يعانى من نقص المناعة. و
يفضل استخدامه خلال 24 ساعة من ظهور الألم. و يكون في صورة أقراص تؤخذ 4-5
مرات يوميا لمدة 10 أيام. و أحيانا يعطى حقن بالوريد إذا كان المريض يعانى
من نقص شديد في المناعة.

مسكنات: لتهدئة الألم. كما يساعد أيضا على تهدئة الألم عمل كمادات باردة
على الجلد المصاب.

مطهرات موضعية: مثل الكحول تركيز 70% ، حيث يجب تطهير الجلد المصاب. و يجب
التنبيه على المريض عدم إعادة استخدام الأدوات الشخصية له إلا بعد تطهيرها
عن طريق الغسيل في ماء مغلي.

الوقاية من المرض:

عدم
ملامسة الأدوات الشخصية للمصاب إلا بعد الغسيل في ماء مغلي.

الابتعاد و عدم ملامسة جلد الشخص المصاب خاصة فترة تواجد الحويصلات لمنع
انتقال العدوى (خاصة للسيدات الحوامل).

إعطاء لقاح الجديري المائي للأطفال

الجمرة
الخبيثة

عبارة عن مرض خمجي شديد ( عدوى ) عادة يصيب الحيوانات
المجترة ، وينتقل إلى الإنسان عن طريق التلامس مع تلك الحيوانات أو
منتجاتها . تنتج هذه العدوى من بكتيريا تدعى عصية الجمرة Bacillus
Anthracis . تستطيع هذه البكتيريا إنتاج أبواغ spores ( هيئة قابلة للتحول
إلى بكتيريا ) تستطيع أن تبقى عيوشة في التربة والمنتجات الحيوانية لمدة
طويلة جدا إلى أن تجد الظروف المناسبة للتحول إلى بكتيريا وتبدأ في التكاثر
.

صورة: بكتيريا الجمرة الخبيثة

وتحدث العدوى لدى الإنسان:

عبر
الجلد

عبر الجهاز الهضمي

من خلال الاستنشاق

تتراوح فترة الحضانة ما بين 12 ساعة و 3 أيام (عادة 3-5 أيام) . الشكل
الجلدي يظهر على هيئة بقع حمراء بنية تكبر ثم تتحوصل وتصبح قاسية وبعد ذلك
تتقرح وتتشكل قشرة سوداء . وقد تتضخم العقد اللمفية ، ويترافق ذلك أحيانا
مع آلام عضلية وصداع وغثيان وقيء .

أما في الشكل الرئوي يحدث التهاب ناخر ونزفي في العقد اللمفية وإصابة رئوية
. وتشبه الأعراض الأولية أعراض النزلة الوافدة (الإنفلونزا) . تزداد الحمى
في غضون أيام قليلة ، وتحدث صعوبة في التنفس شديدة ، يتلوها الزراق
والصدمة فالغيبوبة . ويجب اتخاذ إجراءات علاجية داعمة وشاملة مبكرة لتفادي
موت المصاب .

وفي الجمرة الهضمية ، تصاب الأغشية المخاطية البلعومية أو المعوية ، ويحدث
نخر نزفي يمتد إلى العقد اللمفية وينجم عن ذلك تجرثم دموي وسمية مميتة .

للوقاية يتوفر لقاح ويعطى فقط للأفراد المعرضين بدرجة كبيرة للإصابة .
ويستخدم لعلاجها بعض المضادات الحيوية مثل البنسلين ، التتراسكلين ،
الإيرثروميسين ، الستربتوميسين ، أو مجموعة الكوينولون مثل السيبروفلوكاسين
. وإذا لم تتم المعالجة بسرعة (نتيجة الخطأ في التشخيص مثلا) فقد يتوفى
المريض .

التهاب السحايا

التهاب
السحايا مرض جرثومي حاد، يبدأ فجأة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وصداع
شديد وتصلب في الرقبة والظهر مع غثيان وقيء وطفح صغير الحجم على الجلد، ثم
يتطور إلى هذيان وضعف عام وغيبوبة، ثم انهيار عام وصدمة.

يشخص المرض بوجود الجراثيم الخاصة به في الدم، أو في سائل النخاع الشوكي أو
في مسحات تؤخذ من الحلق. وتنتقل العدوى مباشرة عن طريق الرذاذ وبالملابس
وعن طريق الأشياء الملوثة، ودور الحضانة يتراوح بين يومين وعشرة أيام وعادة
تكون المدة من ثلاث إلى أربعة أيام. يتم عزل المريض إلى أن ينتفي وجود
الجراثيم في المسحات المأخوذة من الحلق.

لا يوجد هناك لقاح يمنع هذا المرض تماما وذلك بسبب اختلاف أنواع الجراثيم
المسببة له، ولكن يوجد لقاحات للتحصين ضد أنواع البكتيريا الرئيسية المسببة
لالتهاب السحايا مثل المكورات السحائية Meningococci والهيموفلس أنفلونزي
من النوع (ب) Haemophilus influenze type b أو Hib والتي تسبب أمراض أخرى
أيضا، والمكورات الرئوية Pneumococci. كما يتم معالجته بواسطة المضادات
الحيوية مثل البنسلين أو الأمبسلين والكلورامفينيكول والسيفالوسبورين وهي
فعالة في علاج هذا المرض.

عدوى الاظافر الفطرية

ماهي
عدوى الأظافر الفطرية؟

الفطريات واحدة من انجح مجموعات الكائنات ، فإنها تستطيع النمو في أي مكان
تقريبا ، حتى في جسم الإنسان. وعندما تتخذ الفطريات مكان إقامة لها في واحد
أو اكثر من أظافر اليدين أو القدمين ، تنتج عدوى الأظافر الفطرية أو
"الفطار الظفرى" (الاسم الطبي) . ويسمى الجناة الرئيسيون في عدوى الأظافر
الفطرية " الفطريات الجلدية ". وهى نفس عائلة الفطريات الموجودة في "
القوباء الحلقية " و" حكة الفارس " و " قدم الرياضي ".

وبالرغم من أن معظم الناس يكونون غير مدركين لوجود عدوى الأظافر الفطرية
فإنها مشكلة شائعة . والواقع أن دراسات المسح الحديثة في المملكة المتحدة
والولايات المتحدة الأمريكية قد بينت إنه في أي وقت معين ، يكون 3% تقريبا
من السكان مصابين بعدوى الأظافر الفطرية ، وأن المشكلة في ازدياد .

اعراض الاظافر الفطرية

ظفر
مصاب بالفطريات وقد بدأت الاصابة من مهد الظفر

قد تصعب جدا ملاحظة عدوى الأظافر في مرحلة مبكرة ، خصوصا إذا كانت الإصابة
في ظفر واحد فقط . وفي المعتاد تحتل الفطريات مكانا تحت طرف الظفر أو في
جانبه ولا تسبب ألما . وفي البداية يبدأ سمك الظفر في الازدياد ويتغير لونه
وتظهر به بقع بيضاء أو مائلة للاصفرار . وبالتدرج يصبح الظفر لينا وسهل
التفتت ويصير داكنا فيما تدخل القاذورات والهواء من خلال الشقوق . وفي
النهاية قد يتحلل الظفر (أو الأظافر) أو يطرح بالكامل.

هل
هي عدوى خطيرة؟

بالرغم
من أن عدوى الأظافر الفطرية ليست خطرة ولا تهدد الحياة فإنها يمكن أن تسبب
تشوها وأن تؤدى إلى مضاعفات مؤلمة. وعندما تكون إصابة الأظافر شديدة فإنها
تصبح معرضة لخطر الإصابة بالعدوى الجرثومية " الثانوية " التي يمكن أن
تسبب ألما . وحيثما يتم طرح أحد الأظافر ينمو الظفر الجديد مشوها. كذلك
يمكن أن توجد مشاكل بالنسبة للأحذية لأن أصابع القدم تفقد أظافرها الواقية
وتصبح حساسة للضغط.

يجب أن ينظر إلى عدوى الأظافر الفطرية نظرة جدية من وجهة نظر اجتماعية
خالصة كذلك . إذا أنها ، بتركها دون علاج ، تعتبر إضافة لمستودع العدوى
فتصيب أشخاصا اكثر