الاعتلالات الخلقية في الجمجمة

تاريخ التسجيل : 29/10/2009 العمر : 30

يمكن أن تنتقل بالوراثة
الاعتلالات الاربعة التي سوف اذكرها ولكن من الغالب أكثر حدوث هذه
الاعتلالات نتيجة خطأ غير موروث في نمو الجنين قبل ولادته

وسوف أذكر حالة الشفة الارنبية نظرا لأنها تحدث غالبا سوية مع الشق الحلقي مع انها لا تؤثر على الجمجمة بأي حال من الاحوال

إذا كان التشوه طفيفا لا تتأثر الصحة العامة للطفل ولكن إذا كان شديدا
وبقي دون علاج يواجه الطفل صعوبة في تعلم المشي او تعلم الكلام

كما قد تحدث مشاكل في اطعام الطفل إذا كان مصابا بالشفة الارنبية او بالشق الحلقي لهذه الاسباب

بالاضافة الى الاجهاد النفسي الواقع على الطفل يكون من المستحسن علاج هذه الاعتلالات

خلال السنوات الاولى من العمر .

الخلع الخلقي للورك

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220836288

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220836288

يولد بعض الاطفال مع كون الرأس الكروي الشكل لعظم الفخذ واقعا خارج التجويف على شكل كأس في الحوض

ويكون التجويف قليل العمق ومشوها ويصيب هذا الاعتلال احدى الوركين او كلتيهما

لا يعرف بالضبط سبب حدوث هذا الاعتلال الخلقي ويولد معظم الاطفال المصابين به من المقعدة

ولكن قد يكون ذلك نتيجة وجود الخلع وليس سببا له

وهذا الاعتلال يصيب الاناث اكثر من الذكور بنسبة ستة اضعاف وينتقل بالوراثة .

ماهي الاعراض ؟

عندما يتملس الطبيب ورك الطفل خلال الفحص الروتيني لها بعد ولادته يسمع عادة طقطقة

تشير الى اصابة الطفل بهذا الاعتلال

مع ذلك فقد تحدث هذه الطقطقة ايضا بسبب حركات الرباطات ولذلك يصعب على الطبيب في بعض الحالات

التشخيص الاكيد للاعتلال حتى بعد اجراء عدة فحوص

يمتنع الاطباء عن تصوير وركي الطفل باشعة إكس بسبب وجود إحتمال طفيف بأن تلحق هذه الاشعة ضررا

بمنطقة الاعضاء التناسلية

ماهو العلاج ؟

في معظم الحالات تؤكد الفحوص تشخيص خلع الورك فيضع الطبيب جبيرات خفيفة على فخذي الطفل لتصحيح وضعهما

وتترك هذه الجبيرات مدة تسعة اشهر تقريبا

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220836402

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220836402

واذا شك الطبيب بوجود خلع في الورك ولكنه لم يتمكن من تأكيد التشخيص ينصح الام بإستعمال حفاض مزدوج

مثني بشكل مستطيل يبقي فخذي الطفل متباعدتين

ويصحح عادة أي خلع خلال بضعة أشهر وذلك من خلال إبقاء كرة عظم الفخذ بصورة متواصلة داخل التجويف

في حالات قليلة تظل الورك مخلوعة بعد هذا العلاج فإذا حدث ذلك يتم عادة تصوير الوركين

بالاشعة السينية للتأكد من التشخيص

فإذا ثبت وجود الخلع يتمثل العلاج عندئذ بوضع جبيرات خفيفة على فخذي الطفل لابقائهما متباعدتين بدرجة اكثر ثباتا

إذا لم تكتشف وجود هذا الاعتلال الى مابعد وصول المولود الى مرحلة الطفولة قد يحتاج الطفل الى عملية جراحية

واحدة او اكثر لتصحيح الخلع

يعطى الطفل تخديرا عموميا ويستبقى في المستشفى لعدة اسابيع وتوضع قوالب من الجص على الرجلين لعدة أشهر

إذا تم إصلاح العطل في وقت مبكر يشفى الطفل بصورة تامة بإذن الله .

القدم الحنفاء ( القدم المدبسة )

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220836634

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220836634

تكون قدم واحدة أو قدما الطفل مثنيتين خلقيا اما الى الاسفل والى الداخل او الى الاعلى والى الخارج

بصر العديد من الاطفال ذوي الاقدام الطبيعية على ادارتها بإتجاه الداخل ولكن بإمكان الام دفعها الى الوضعية الصحيحة

إلا انه لايمكنها تنفيذ ذلك إذا كان الطفل يعاني من قدم حنفاء

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 01220836571

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 01220836571

يكون هذا الاعتلال وراثيا ويمكن بالعناية الطبية الحديثة اكتشاف وجود هذا الاعتلال عند الولادة

وتحقيق الشفاء منه في وقت لاحق

ماهو العلاج ؟

إذا كان التشوه طفيفا فقط يعلٌم الطبيب أم الطفل طريقة المعالجة المنتظمة للقدم حتى تستقر في الوضعية الطبيعية

وفي الحالات الاكثر شدة يمكن وضع جبيرات

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220836732

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220836732

او قالب جصي على القدم لمنعها من العودة الى وضعيتها السابقة ومن وقت لاخر تزال الجبيرة وتعالج القدم مجددا

لاعادتها الى الوضعية الطبيعية ثم توضع الجبيرة الجديدة وهكذا لمدة سنة او اكثر حتى تستقر القدم

في الوضعية الطبيعية بصورة نهائية

يلجأ الطبيب في الحالات الشديدة من القدم الى اجراء عملية واحدة او بصورة نادرة الى اكثر من عملية واحدة

لتصحيح التشوه وتعطى هذه العملية عادة نتائج جيدة جدا .

الشفة الارنبية ( الشفة الشرماء والشق الخلقي الحنك الافلج )

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220836846

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220836846

الشفة الارنبية شق عمودي يحدث في الشفة العليا وقد يكون هذا الشق جزئيا او يمتد حتى قاعدة الانف

ويصيب اما جانب واحد من الشفة او بصورة اقل الجانبين معا

في بعض الاحيان تتواصل الفجوة في اللثة العليا ويعرف ذلك بالشق الحلقي ويمتد على طول الخط الوسطي للحلق

من خلف الاسنان الى تجويف الانف

يحدث الشق الحلقي عادة كامتدا للشفة الارنبية ولكنه قد يحدث ايضا كاعتلال منفصل

يسبب الشق الحلقي في بعض الاحيان صعوبة في اطعام الطفل وابتلاعه للطعام ويجعل اية كمية من الحليب

يتجشأها الطفل تخرج من الانف بدلا من الفم

ماهي المخاطر ؟

تحدث حالة الشفة الارنبية اذا لم تعالج انزعاجا نفسيا للمصاب بها بسبب منظرها البشع وقد تحدث حالة الشق الحلقي

صعوبات شديدة في تعلم الطفل للكلام

ماهو العلاج ؟

تجرى للطفل عملية جراحية لتصحيح التشوه بعد ان يتقدم في السن وريثما تتم هذه العملية يرتبط العلاج بدرجة التشوه

ولا يحتاج معظم الاطفال لاي علاج مؤقت قبل اجراء هذه العملية

يتوقف تجشؤ الحليب من الانف عادة من تلقاء ذاته بعد انقضاء بضعة اسابيع

في الحالات الشديدة للشق الحلقي يوضع على سقف فم الطفل صفيحة خاصة عند اطعامه كما يمكن تركيب مشبك

على اللثة العليا اذا كانت اجزاء اللثة في منطقة الشق غير متناسقة

تجرى عملية الشفة الارنبية بعد ان يصل وزن الطفل الى حوالي اربعة كيلو غرامات ونصف واذا كان انفه مفلطحا

يحتاج عندئذ الى عملية جراحية في وقت لاحق

ويتم اصلاح الشق الحلقي بعملية جراحية عندما يبلغ الطفل السنة قبل ان يبدأ بتعلم الكلام

تعطي هذه العمليات عادة نتائج ممتازة وتحسن منظر الوجه وتسمح للطفل بالتكلم الطبيعي .

الجلد

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203375642

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203375642

إن العديد من المشاكل الجلدية التي تصيب البالغين قد تصيب الاطفال ايضا

تحدث الاعتلالات التي سوف اذكرها بصورة رئيسية عند الاطفال

فالاكزيما الطفلية تفاعل حساسي وفي حين لاتشكل حالة مرضية خطيرة فقد تكون اشارة الى ان الطفل سوف يعاني

من حساسيات اخرى في مستقبل حياته كالربو او التهاب الانف التحسسي مع ذلك ليست الاكزيما الطفلية مرضا معديا

بعكس القوباء الحلقية التي هي مرض معد سريع الانتشار .

الاكزيما ( عند الاطفال الصغار )

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203376476

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203376476

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203376089

الاكزيما الطفلية حالة جلدية تسبب احمرار الجلد وتقشره واستحكاكه وقد يذرف او ينز في بعض الحالات

تنشأ هذه الاكزيما خلال السنوات الاولى من حياة الطفل وقد تستمر طويلا

ماهي الاعراض ؟

في الحالات الخفيفة يحمر الجلد ويجف ويتقشر بدرجة خفيفة وفي مساحات صغيرة من جلد الطفل

اما في الحالات الشديدة فيغطي الطفح مساحات كبيرة من الجسم

تظهر بثور صغيرة على جسم الطفل وبعد ان يهرشها باظافره تبدأ في تكوين مساحات كبيرة

نازٌة من المحتمل حدوث التهاب وبالاخص في منطقة حفاض الطفل

وقد تولد بعض اللقاحات تشققا على الجلد المصاب بالاكزيما ولذلك يجب تأجيل اعطاء الطفل هذه اللقاحات

الى مابعد زوال الطفح

مايجب عمله ؟

لا تحتاج الحالات الخفيفة من الاكزيما الطفلية الى علاج باستثناء وضع الفازلين او زيت الزيتون فوق منطقة الطفح

ويجب ان تستشيري الطبيب اذا اصيب الطفل بحالة شديدة من هذا المرض

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

تأكدي من ان ملابس طفلك التي تلامس جلده مباشرة مصنوعة من القطن

لاتستعملي اية مراهم او كريمات قبل ان تستشيري الطبيب ولكن يمكنك استعمال مرهم مستحلب تذيبينه

في ماء استحمام طفلك بدلا من الصابون لغسل جسمه وازالة القشور من على جلده

المساعدة الطبية :

اذا كان الطفل منزعجا جدا من الحكاك يصف له الطبيب دواء مضادا للهستامين

ويعالج الحالات الشديدة من هذا الاعتلال بمراهم او كريمات ستيرويدية اما اذا كانت الاكزيما ملتهبة

فقد يصف لطفلك ايضا دواء مضاد للجراثيم

تزول الاكزيما الطفلية عند بعض الاطفال بعد انقضاء بضعة اشهر وتظل موجودة عند البعض الاخر

بدرجات متفاوتة لعدة سنوات وبالاخص فوق القدمين واليدين وفي التغضنات الداخلية للمرفقين والركبتين

يزول هذا الاعتلال عند نصف عدد الاطفال المصابين به بعد وصولهم الى السنة السادسة من عمرهم ويزول عند معظمهم

بعد ان يصلوا الى مرحلة البلوغ ولكنه يستمر طول العمر عند حوالي عشرة بالمائة من هؤلاء المصابين

وأنصح وجوب عمل تحليل دم للطفل لمعرفة اذا كانت عند ه حساسية

من اية اطعمة حتى لاتزيد حالة الاكزيما سوء اذا تناولها .

القوباء الحلقية

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203465578

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203465578

القوباء الحلقية فطر يعرف بالسعفة وهو يلهب الجلد ويسبب نشوء بقع قشرية مستحكة .

تصيب هذه القوباء عادة فروة الرأس والجذع او القدمين عند الاطفال

وتعرف القوباء التي تصيب القدمين بسعفة القدم

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203465710

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203465710

عندما تصيب القوباء الحلقية فروة الرأس يتقشر الجلد ويدعو الى الحك وتنشأ بقع خلاية من الشعر تبدأ بالظهور على الجذع

كبثعة صغيرة مستديرة حمراء تكون عادة مستحكة وذات قشور

ويكبر حجم البقعة بصورة تدريجية حتى يصل قطرها الى حوالي 25 ميليمترا ومع تعاظم حجمها تشفى المنطقة المركزية فيها

تاركة حلقة حمراء على الجلد ومن المحتمل ان تظهر بعد مرور اسبوع او اسبوعين بقع اخرى في جوارها

القوباء الحلقية مرض معدي يمكن التقاطه حتى من قطة منزلية او كلب

مايجب عمله ؟

لاتوجد اية وسيلة للعلاج الذاتي للقوباء الحلقية ولذلك لا تتأخري في عرض طفلك على الطبيب حال ظهور اعراضها عليه

يصف الطبيب مرهما او كريم لوضعه مرتين في اليوم على الاقل على المناطق الجلدية المصابة

واذا كانت فروة الرأس مصابة بها ايضا

يصف الطبيب لطفلك شرابا يحتوي على عنصر مضاد للفطر يجب عدم ارسال الطفل المصاب الى المدرسة الا بعد زوال المرض

تخلصي من الامشاط او القبعات التي استعملها الطفل المصاب بالقوباء الحلقية واذا كان الحيوان الاليف في المنزل

مصابا به خذيه الى طبيب بيطري لمعالجته

من المستبعد جدا معاودة حدوث القوباء الحلقية عند الطفل اذا اتبع الدورة الكاملة للعلاج

الذي يؤدي عادة الى الشفاء التام

إعتلالات الجهاز العصبي والإعتلالات النفسية

تحدث الإعتلالات الثلاثة الأولى المذكورة أدناه بسبب وجود شذوذ او إضطراب في الجهاز العصبي

يمكن تحقيق الشفاء التام من الإعتلال الثاني ( إلتهاب السحايا ) دون ترك اية تاثيرات على المدى الطويل

من جهة أخرى قد يعاود حدوث التشنجات الا أن الإعتلال الثالث ( الشلل الدماغي ) اكثر شدة وخطورة

ويتطلب غالبا إدخال الطفل الى مدرسة خاصة وعناية متخصصة طوال الوقت

تتراوح درجة شدة الإعتلالات النفسية الثلاثة المذكورة هنا بين مشاكل النوم التي لا تولِد عادة أي سبب للقلق

وبين الفصم الذووي ( التوحُد ) الذي يعتبر مرض يحتاج الى علاج خاص وتعليم متخصص .

- التشنجات عند الأطفال

التشنج عبارة عن نوبة أو إعتراء يحدثهما نشاط عصبي غير عادي في الدماغ تختلف أسباب

حصول هذه التشنجات عند الأطفال

ولكنها تحدث في معظم الحالات عندما تنتقل إلى الطفل مورِثة تجعل الدماغ أكثر قابلية للإثارة مما هو طبيعي

يخفف مفعول هذه المورِثة مع التقدم في السن ولهذا تحدث التشنجات بتكرار عند الأطفال أكثر مما تحدث عند البالغين

وقد يسرع إرتفاع درجة حرارة الجسم حدوث التشنجات المحمومة بصورة شائعة أكثر عند الأطفال

الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وثلاث سنوات ولا تحدث إلا نادرا عند الأطفال الذين تجاوزوا سن الخامسة

وقد تحدث التشنجات أيضا للأطفال المصابين بالشلل الدماغي أو بورم الدماغ او بالتهاب السحايا

كذلك قد يصاب الطفل بالتشنجات عند حصول تغييرات في التوازن الكيميائي في جسمه

وعند إعطائه كمية زائدة من الأنسولين لمعالجته من داء البول السكري

ماهي الأعراض ؟

التشنج العام ويسمى أيضا بنوبة الصرع الكبيرة :

إنه أكثر انواع التشنجات حدوثا يقع الطفل فجأة على الأرض غائبا عن الوعي متصلب الذراعين والرجلين

وبعد بضع ثواني يبدا الذراعان والرجلان والوجه في بعض الأحيان بالارتعاش او بالانتفاض الإيقاعي الذي يكون شديدا

غالبا تدوم النوبة عادة حوالي دقيقتين

ويتبول او يتغوط خلالها الطفل دون وعي . يستعيد الطفل وعيه خلال الدقائق القليلة التالية لكنه يكون سريع التهيج

وربما مصابا بالصداع .

ينام الطفل إثر هذه النوبة لعدة ساعات ويعود إلى طبيعته الأولية عندما يستيقظ تاخذ معظم التشنجات المحمومة

( التي تصاحبها الحمى ) شكل نوبة الصرع الكبرى وقد تكون نوبات الصرع الكبرى الأخرى نتيجة إصابة الطفل بالصرع

وخاصة إذا حصلت دون حدوث اي إرتفاع في درجة حرارة الجسم

من المستبعد جدا أن تؤدي نوبة صرع كبيرة واحدة أو إثنتان الى الحاق الأذى بالطفل ولكن النوبات المتكررة

الطويلة الأمد قد تلحق الضرر بالفص الصدغي في الدماغ وتسبب نشوء تشنجات نفسية حركية

- نوبة الغيبوبة ( وتعرف ايضا بنوبة الصرع الخفيفة ) :

يعتبر خطأ هذا التشنج الطفيف الذي قد يحدث عدة مرات في اليوم الواحد حالة ( حلم اليقظة )

يتوقف الطفل فجأة عن الحركة ويحدق فيما حوله ثم ينصرف بطريقة خائفة او عدوانية قد يتوقف هذا السلوك

او قد يتطور الى تشنج رئيسي يدوم عدة دقائق بعد زوال النوبة لا يدرك الطفل ماذا جرى له

او كيف تصرف خلال النوبة

- التشنج الطفلي :

يثني الطفل فجأة جسمه عند الخصر لثانية واحدة أو ثانيتين

يبدأ هذا التشنج الذي يحدث عدة مرات في اليوم عندما يصل الطفل الى سن ثلاثة اشهر وفي حالات قليلة

يستمر حدوث هذا التشنج على إمتداد عدة سنوات

ماهي المخاطر؟

ترتبط بعض المخاطر بالتشنجات نفسها ولعل الخطر الأشد هو إحتمال أن تسبب نوبة الصرع الكبيرة

ضررا دائما في الدماغ يظهر على شكل تخلف عقلي أو شلل دماغي أو صرع في وقت لاحق من حياة الطفل

مايجب عمله ؟

تكون التشنجات غالبا مصدر إهتمام بالغ من جانب الوالدين مع أن معظمها لا يلحق الضرر بصحة الطفل

باي شكل من الأشكال

ويتعيَن عرض الطفل الذي يصاب بالتشنج لأول مرة على الطبيب دون إبطاء وإذا استمرت حالة التشنج

قائمة لمدة تزيد عن خمس دقائق يجب أن تستدعي سيارة اسعاف لنقل الطفل الى المستشفى فورا

وإذا أصيب الطفل بنوبة صرع كبيرة لا تحاولي ان تثبتيه في مكانه أو إيقافه عن التقلب من جهة الى أخرى حاولي فقط

أن تقيدي حركاته إذا وجدت انها ستعرضه للأذى كالسقوط من مكان

لا تدخلي شيئا بالقوة بين أسنانه لتمنعيه من عض لسانه فقد تكسري له سنا او تلحقي الاذى بفمه

أبعدي عنه الاشياء القريبة التي قد تلحق به الأذى

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203467261

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203467261

بعد أن تتوقف التشنجات إمسحي الزبد المتراكم فوق فمه وتأكدي من خلو مجرى تنفسه من أي عائق

واجعليه في وضعية استعادة الوعي وحاولي أن تذكري للطبيب تفاصيل اي تشنج اصاب طفلك لمساعدته

على تشخيص الاعتلال

يتم في معظم الحالات اجراء فحص بدني كامل ومخطط كهربائي للدماغ قد يتبعهما تصوير الجمجمة

بأشعة إكس وتنظير طبقي محوري مكمبتر وتخطيط الأوعية الدموية في الدماغ .

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

إذا أصيب الطفل بالتهاب وكان قد أصيب في السابق بتشنج محموم اتخذي خطوات لخفض درجة حرارة جسمه

وبذلك تمنعين اصابته يتشنج معاود محتمل

اعطيه دواء خافض للحرارة واعلمي الطبيب بامر الالتهاب

خذي درجة حرارة الطفل مرة كل ساعتين فاذا كانت اكثر من 38 درجة مئوية

انزعي الملابس عنه وامسحي وجهه والقسم الاعلى من جسمه بالماء العادي

اي بدرجة حرارة الغرفة واديري مروحة كهربائية قريبة منه .

المساعدة الطبية :

إذا وجد الطبيب أن سبب التشنجات يعود الى مرض كامن كورم في الدماغ او التهاب السحايا يعطى العلاج وفقا للمرض

ويعالج أية تشنجات معاودة هما كان سبب حدوثها بأدوية على المدى الطويل وقد يتطلب المواظبة على تناول هذه الادوية

عدة سنوات او طوال الحياة احيانا عادة يكون من الصعب أكثر معالجة التشنجات العصبية الحركية وقد يكون فعالا

استعمال مجموعة مؤتلفة من الادوية كما قد يساعد ازالة جزء من الفص الصدغي في الدماغ في عدد قليل من الحالات الشديدة

يجب دائما ابلاغ مدير مدرسة الطفل عن حالة الطفل خاصة اذا كان من الضروري

ان يتناول ادوية خلال اليوم الدراسي وبعد ان يقل تكرار حدوث التشنجات

يجب تشجيع الطفل على المشاركة في النشاطات المدرسية كافة مالم يوصي الطبيب بخلاف ذلك .

إذا توقف حدوث التشنجات لمدة سنتين على الاقل عند طفل يعالج بالادوية

يمكن التوقف عن اعطائه هذه الادوية لفترة تجريبية

على امل ان يكون قد شفي تماما من هذه الحالة المرضية .

التهاب السحايا عند الرضع والاطفال

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203468883

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203468883

إن داء إلتهاب السحايا هو إلتهاب طبقة واحدة أو أكثر من الطبقات الرقيقة الثلاث ( السحايا )

التي تغلِف الدماغ وهو يحدث دائما تقريبا بسبب عدوى ولا يرتبط غالبا بأي عدوى أخرى

رغم أن الجراثيم أو الفيروسات تسبب في بعض الحالات حدوثه كالنكاف والإلتهاب الحاد للاذن الوسطى

تنتشر مثل هذه العدوى إلى السحايا من خلال السائل الدماغي الشوكي الذي يغمرها ومن المحتمل أيضا

ولكن في حالات نادرة حدوث إلتهاب السحايا بسبب جرح عميق أصاب الرأس .

ماهي الأعراض ؟

ترتفع درجة حرارة الطفل فتصل في بعض الأحيان إلى حوالي 39 درجة مئوية

وإذا كان قد بدأ يتكلم تبدو عليه التعاسة ويصبح سريع الإنفعال ويشكو من صداع شديد ويبقى عنقه متصلبا

أو حتى مائلا إلى الخلف ويقاومك بقوة إذا حاولت إرجاع رأسه إلى الأمام

من المحتمل ايضا أن يصبح هادئا بصورة غير طبيعية ويمبل إلى الإنزواء ويتجنب الأضواء الساطعة

كما قد يصاب بالتقيؤ والتشنجات

ينتأ اليافوخ عند الاطفال الرضَع الحديثي الولادة بدلا من أن يكون غائرا قليلا بفعل الإلتهاب الذي يسببه الضغط المتزايد

للسائل الدماغي الشوكي في داخله

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يندر أن يصاب بإلتهاب السحايا الأطفال الذين لم يتجاوزوا سن الرابعة عشرة

وبما أن هذا الداء يكون معديا في بعض الأحيان

فمن المحتمل أن يفضي إلى وباء ثانوي ضمن مجتمع مغلق كمدرسة داخلية مثلا

ماهي المخاطر ؟

تكون أخطار هذا المرض اعظم بالنسبة للرضَع والأطفال نظرا لعدم تمكنهم من الافصاح عما يشكون منه

وإذا كان الإلتهاب جرثوميا يظل المرض دون علاج فيتطوَر إلى مرحلة خطيرة فتزداد إحتمالات إصابة الطفل

بضرر في الدماغ مما يؤدي إلى شكل من أشكال التخلف العقلي أو الشلل الدماغي أو حتى إلى الموت

ومن جهة أخرى تكتشف معظم حالات إلتهاب السحايا في وقت مبكِر يسمح بتنفيذ علاج ناجح وتحقيق الشفاء التام

مايجب عمله ؟

أخذ الطبيب فورا إذا ظهرت على الطفل الأعراض التي ذكرتها فإذا شك الطبيب بإصابته بإلتهاب السحايا

يدخله للتنويم في المستشفى حيث يجري له فحص يشمل سحب قليل من السائل الدماغي الشوكي

بالإبرة في اسفل المنطقة القطني لإجراء فحص على المجهر

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 01220837128

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 01220837128

وزرع لهذا السائل للتأكد من تشخيص المرض يعطى الطفل ادوية مضادة للجراثيم إذا كان الالتهاب جرثوميا

وأما إذا كان الالتهاب فيروسيا فإنه يزول من تلقاء ذاته عادة ويتم تعويض السوائل التي فقدها الجسم

نتيجة التقيؤ بتقطير السوائل في الوريد .

الشلل الدماغي

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 21220913204

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 21220913204

إنه شلل يصيب عضلات الاطراف بصورة رئيسية بسبب وجود شذوذ في الدماغ عندما لا يتمكن قسم الدماغ المصاب

من التحكم بعضلات معينة فتصبح جاسئة يصعب إستعمالها

تختلف درجة الإعاقة عند الطفل فإما أن تصبح اطراف معيَنة جامدة تماما او تصبح حركات الطفل ضعيفة وغير متحكم بها

يصاب العديد من الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي بدرجة من الإعاقة العقلية

رغم كون بعضهم يتمتع بدرجة عالية من الذكاء

من المحتمل أن يصاب هؤلاء الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي بدرجة من الإعاقة العقلية رغم كون بعضهم

يتمتع بدرجة معيَنة من الصمم وضعف النظر والحول والتشنجات

لايمكن تحديد السبب الدقيق للشلل الدماغي عند معظم الأطفال المصابين به والثابت عنه أنه مرض لا ينتقل بالوراثة

إذ قد ينتج عن إصابة الدماغ بضرر قبل الولادة أو خلالها أو بعدها كما قد يحدث فيما بعد نتيجة إصابة تلحق بالدماغ

أو إلتهاب السحايا أو التشنجات الحادة

ماهي الأعراض ؟

لا تلاحظ إصابة الطفل بالشلل الدماغي في عدد كبير من الحالات قبل أن يكمل السنة الأولى من عمره

قد تشكل العضلات المرتخية إشارة مبكرة لحدوث الإعتلال ولكن هذا العارض لا يظهر عند العديد من المصابين

كما لا يظهر العارض الرئيسي وهو يباس الاطراف إلا بعد أن يكمل الطفل شهره السادس

وعندما يظهر يختل التوازن العضلي وتستقر الاطراف في وضعيات غير طبيعية

فمثلا ترفع الذراعان المصابتان إلى أحد الجانبين مع إنثناء المرفقين والمعصمين وتتقاطع الرجلين على شكل مقص

وتتجه القدم نحو الاسفل إبتداء من الكاحل وقد لا تصدر عن الطفل اية حركة وإذا صدرت تكون حركة غير بارعة

كذلك من المحتمل ان يواجه الطفل صعوبة في الامتصاص والبلع

كما يتاخر نمو الطفل عن النمط الطبيعي للنمو كالمشي والكلام

إذا تاخر تعلم الطفل للكلام بدرجة كبيرة كما يحدث إذا كان الطفل أصم فقد يصبح كلامه مشوها ويصعب فهمه

وقد يصاب الاطفال التشنجيون الذين يتمتعون بذكاء عادي أو عال بالاحباط نظرا لحرمانهم من النمو الطبيعي

والقدرة على التواصل مع الاخرين فيعانون بالتالي مشاكل نفسية

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يمثل الشلل الدماغي الاعتلال المشل الاكثر حدوثا في مرحلة الطفولة إذ يصاب به طفل واحد بين كل 300 طفل

من كافة انحاء العالم ويشيع حدوثه بدرجة اكبر قليلا عند الرضَع الخديجين أو الذين يولدون بحجم صغير جدا

اي يقل وزنهم عن كيلو غرامين ونصف الكيلو غرام عند الولادة

ماهي المخاطر ؟

قد تتحول العضلات المتيبسة بسرعة كبيرة نحو التصلب الدائم الامر الذي يعوق اكثر حركات الطفل

وقد لا يتمكن الطفل المصاب من المشي فيحتاج الى كرسي خاص بالمقعدين

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220913304

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220913304

وينبغي تقييم القدرة العقلية والنمو العقلي عند الطفل المصاب بصورة منتظمة وفحص حاستي البصر والسمع

عنده لمنع حدوث اعاقة لاحقة لقدرة الطفل على التعلم .

مايجب عمله ؟

يجب أخذ الطفل إذا أصابك القلق لجهة نمو طفلك إذ لن يفوته بعد فحص طفلك إكتشاف إصابته بالشلل الدماغي

ماهو العلاج ؟

لا يمكن تحسين حالة التشوهات التي تصيب الدماغ كتلك التي تسبب الشلل الدماغي ولكن ذلك لا يعني

ان ليس بالامكان عمل شيء لمصلحة طفلك

إن هدف العلاج هو اكتشاف مدى أية عوائق بدنية أو عقلية أو بصرية او سمعية اصابت الطفل وتخفيف تاثيراتها

إلى ادنى حد ممكن إلا أن الوالدين لا يستطيعان وحدهما توفير مثل هذا العلاج إذ تتطلب حالة الشلل الدماغي

عملا جماعيا يضم الوالدين والاطباء والمعالجين الفيزيائيين

وأخصائي تقويم النطق والمدرسين وفي بعض الحالات المعالجين بالعمل .

تتم المعالجة الفيزيائية في مدارس خاصة او عيادات متخصصة أو في منزل الطفل وتهدف بقدر الإمكان

إلى منع تطور التشوهات الثابتة من خلال إرخاء العضلات المتيبسة وإيجاد وضعيات مريحة للأطراف المتاثرة بالمرض

ويتمكن بعض الأطفال من خلال المعالجة الفيزيائية من تعلم كيقية المشي

بمساعدة أجهزة خاصة كما تحسِن معالجة الكلام قدرته الكلامية وتساعده ايضا في التغلب على صعوبات تناول الطعام والبلع

يمكن أن تصحح العمليات التي يجريها مقوِم الأعضاء حالة التيبس الثابت في الأطراف المشوَهة وتسهِل حركتها

وتمكن العمليات الجراحية بعض الاطفال

من المشي بمساعدة اجهزة معيَنة ويمكن تخفيف حدة الصمم عند العديد من الاطفال التشنجيين

بواسطة مساعدات سمعية كما يمكن تصحيح الحول بعملية جراحية وتعطى للمريض أدوية لإرخاء الاعصاب

وتخفيف شدة تيبس الاطراف وادوية لمعالجة أية تشنجات

يتمتع عدد كبير من الاطفال المصابين بحالة خفيفة من الشلل الدماغي بذكاء طبيعي او شبه طبيعي وبإمكانهم

الالتحاق بمدرسة عادية أما الاطفال التشنجيون المعاقون بدرجة معتدلة أو شديدة والذين يملكون ذكاء طبيعيا

فينبغي الحاقهم بمدرسة خاصة بالمعاقون بدنيا

ويجب الحاق الذين يملكون ذكاء أقل من الطبيعي فيجب الحاقهم بمدرسة نهارية خاصة بالمعوقين بدنيا والمتخلفون عقليا

قد يكون تقدم الطفل بطيئا في نظر الوالدين والتحسن بعيد المنال ولكن يجب الا يؤدي نفاد صبرهما

الى اتباع نوع غير صحيح من العلاج قبل بحث الموضوع بالكامل مع فريق المهنيين الذين اهتموا بعلاج الطفل

ماهي التوقعات على المدى الطويل ؟

تعتمد التوقعات المستقبلية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي على درجة ونوع الاعاقة او الاعاقات

قد لا تكون هناك سوى بضع مشاكل بالنسبة للاطفال الذين يتمكنون من الالتحاق بمدرسة عادية

إذ يستطيعون العيش بصورة طبيعية نسبيا في المجتمع في حين يواجه العدد الاكبر من الاطفال التشنجيين

الذين التحقوا بمدارس خاصة بالمعاقين بدنيا

مشاكل اكبر ولكن بفضل الاجهزة المتطورة المتوفرة في الوقت الحاضر في مثل هذه المدارس يتعلم الاطفال

أساليب الاتصال مع الاخرين ويتمكنون من لعب دور نشيط في المجتمع عندما يتقدمون في السن .

الأعراض المتزامنة لمرض راي

إنه إعتلال خطير يحدث في مرحلة الطفولة ويؤدي غالبا إلى الوفاة

لم يكتشف وجود هذا المرض بصورة أكيدة إلا في السنوات القليلة الماضية ومايزال سبب حدوثه مجهولا .

تبدأ الأعراض في معظم الحالات كأعراض مرض في الجهاز التنفسي أو كأعراض جدري الماء

أو كاعراض الأنفلونزا فيعطى الطفل عادة وليس دائما أقراص الاسبرين للشفاء منها

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203522622

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203522622

بعد يومين أو ثلاثة على تطور الأعراض المتزامنة لمرض راي يبدأ الطفل بالتقيؤ ويصاب بالنعاس

ثم ما يلبث أن يفقد وعيه وقد يصاب بالتشنجات

وتحدث الاضطرابات الخطيرة في التوازن الكيميائي للجسم نتيجة إنتفاخ وترسب الدهون في الكبد

وإنتفاخ الدماغ وتلف الكليتين

ماهي الأعراض ؟

يجب التيقن من إصابة الطفل بالاعراض المتزامنة لمرض راي عندما يبدأ الطفل الذي أصيب بجدري الماء

او أي إلتهاب فيروسي آخر كالزكام أو السعال

بالتقيؤ والنعاس المتواصل .

ماهو العلاج ؟

من المهم جدا محاولة منع إصابة الطفل بمرض راي فإذا أصيب الطفل بأي مرض يجب عدم إعطائه أقراص الاسبرين

بل يؤخذ للطبيب ليعطيه المسكنات المناسبة

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203523025

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203523025

يجب إعطاء الطفل المصاب سوائل للمساعدة على إعادة التوازن الكيميائي في جسمه إلى حالته الطبيعية

تعطى هذه السوائل عبر الوريد وقد تشمل مادة المايتول التي تخفف إنتفاخ الدماغ

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203522719

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11203522719

وقد يوصي بعض الاطباء بإجراء عملية جراحية على الجمجمة

لتخفيف الضغط الذي يسلطه الانتفاخ على الدماغ

سوء معاملة الطفل

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 01220901644

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 01220901644

غالبا ما يثور بعض الآباء أو الأمهات ضد الطفل بسبب بكائه المستمر فيضربونه بقسوة

قد تلحق ضررا بالقسم الداخلي من العينين او بدماغه

ويترك إمساك الطفل بقوة آثارا على أعلى ذراعيه

كما قد يكون على أجسام الأطفال الأكبر سنا علامات الكدمات والحروق أو إصابات على الشفتين

يؤدي الضرب المبرح للطفل إلى كسر عظام الضلوع والجمجمة والاطراف

ونادرا ما يطلب الوالدان مساعدة طبية للطفل المصاب

لأنهما لا يتمكنان من تبرير ما فعلاه به

وفي بعض الحالات يتخذ سوء المعاملة شكل حرمان الطفل من الطعام والدفء

أو العطف ويتخذ أحيانا شكل الارهاب

كترك الطفل وحيدا في غرفة مظلمة خلال الليل في مثل هذه الحالات ينمو الطفل

عادة ضعيف البنية تعيسا أو منزويا عن الآخرين

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 01202821781

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 01202821781

الأطفال المعرضون لهذه الأخطار :

تحدث سوء معاملة الطفل بين مختلف الطبقات الاجتماعية ومن جانب والدين من مختلف

درجات الذكاء

ولكن هناك بعض العوامل التي تجعل حدوث هذه الحالات أكثر إحتمالا

فالوالدان الشابان اللذان يملكان ذكاء أقل من المتوسط ويعيشان في ظروف إجتماعية فقيرة

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 01220901490

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 01220901490

أو على دخل منخفض يتعرضان للإجهاد الشديد الذي قد يدفعهم

إلى معاملة طفلهما بقسوة

ويحدث ذلك بصورة خاصة إذا كان الوالدان منعزلين عن المجتمع أو يعيشان بعيدين عن عائلتيهما

بحيث لا يجدان بقربهما أي شخص يساعدهما معنويا أو ماديا

قد لا يتمكن الأشخاص الذين لم ينعموا بعطف الوالدين ومحبتهم خلال طفولتهم

من محبة أطفالهم وتوفير العناية التي يحتاج إليها هؤلاء الأطفال

كما ان من المحتمل أكثر أن يهمل العناية بالأطفال الوالدان المدمنان على المخدرات

أو على شرب الكحول أو اللذان يعيشان حياة زوجية غير سعيدة

في حالات نادرة يتعرَض الأطفال الذين لم يعتني والديهم بهم بصورة ملائمة

إلى الإعتداء الجنسي

من قبل أحد الوالدين يكون عادة الأب أو زوج الأم

وتكون البنات عرضة أكثر لمثل هذا النوع من الإعتداء

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220901397

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 11220901397

من المحتمل أن يتواصل هذا الاعتداء لسنوات إما لشعور الطفل بالذنب أو بالارتباك

أو بالخوف من الشكوى ربما بسبب تهديد الفاعل

وفي بعض الحالات القصوى قد تتغاضى الأم عما يفعله زوجها بطفلها أو طفلتها خوفا من تحطم

الرباط الزوجي او حفاظا على الحياة العائلية

إن من الواجب على كل شخص يشك في سوء معاملة الطفل من جانب والديه

الاتصال بالمسؤولين إذ قد يتمكن هؤلاء من إصلاح الأمر وتجنب حدوث الأسوأ